Memilih Material Pulp Capping yang Aman untuk Pulpa

sumber: docquity.com

Seorang pasien dengan extremely deep caries tapi pulpa masih vital. Ekskavasi dihentikan di firm dentine, pulpa tidak terbuka, gigi asimtomatik.

πŸ‘‰ Pertanyaannya: setelah ini, apa material terbaik untuk melindungi pulpa?

  1. Material Pulp Capping: Apa Pilihan Kita?

2. Indirect vs Direct Pulp Capping β€” Peran Material

πŸ‘‰ Intinya: pada indirect, material melindungi dentin sisa; pada direct, material harus benar-benar kontak dengan pulpa dan bioinduktif.

  1. SOP Indirect Pulp Capping

Langkah 1 – Diagnosis & Seleksi Kasus

  • Indikasi: deep/very deep caries, pulpa vital.
  • Kontraindikasi: pulpitis irreversible, exposure luas.

Langkah 2 – Isolasi & Preparasi

  • Rubber dam wajib.
  • Peripheral seal zone dibersihkan dengan diamond bur.
  • Ekskavasi dihentikan di leathery/firm dentine.

Langkah 3 – Material Protektif

  • Letakkan lapisan tipis material pilihan di atas dentin.
  • Jangan menutup seluruh kavitas.

Langkah 4 – Restorasi Definitif

  • Segera lakukan restorasi adhesif permanen.
  • Resin incremental ≀2 mm

Langkah 5 – Follow-Up

  • Evaluasi 6–12 bulan, klinis & radiograf.
  • Sukses: pulpa vital, restorasi stabil

4. Case Walkthrough

Dalam kasus ini:

  • Ekskavasi dihentikan di firm dentine.
  • Hydraulic calcium silicate cement dipakai sebagai lapisan protektif.
  • Restorasi komposit incremental β†’ dipoles & disesuaikan oklusi.
  • Pada recall 12 bulan, pulpa tetap vital, restorasi utuh, pasien bebas gejala.

5. Tips Klinis: Pemilihan Material

6. Outcome & Takeaway

Indirect pulp capping adalah strategi proteksi biologis setelah preparasi berhenti di firm dentine.

  • Pulpa vital β†’ pilih material protektif + restorasi rapat.
  • Small exposure β†’ direct pulp capping.
  • Exposure luas / irreversible pulpitis β†’ PSA.

πŸ‘‰ Kunci keberhasilan: diagnosis tepat, preparasi konservatif, material yang sesuai, dan seal yang rapat.

References:

Lim ZE, Duncan HF, Moorthy A, McReynolds D. Minimally invasive selective caries removal: a clinical guide. Br Dent J. 2023;234(4):233-240. Published online February 24, 2023. doi:10.1038/s41415-023-5515-4. pubmed.ncbi.nlm.nih.govdentalhospital.iedoi.org

Leave a comment