sumber: Docquity

Tindakan scaling sering diiringi keluhan “sakit”, Sebagai operator yang harus diperhatikan adalah, “Apakah instrumen dan tekniknya sudah tepat atau belum?”

Apa yang Menyebabkan Ngilu Saat Scaling?

Faktor yang Berperan

• Faktor mekanis instrumentasi
• Tekanan berlebih → nyeri meningkat tanpa peningkatan hasil klinis
• Power setting tinggi → amplitudo getaran meningkat
• Angulasi tip tidak sejajar → trauma pada permukaan akar bertambah
• Faktor psikologis
• Tingkat kecemasan pasien berasosiasi dengan persepsi nyeri yang lebih tinggi
• Faktor waktu
• Nyeri paling sering dirasakan di fase awal dan segera setelah tindakan
• Intensitas nyeri menurun seiring waktu pasca tindakan

Sebaliknya, beberapa parameter yang sering dianggap sebagai penyebab utama ternyata tidak secara konsisten memprediksi rasa sakit, termasuk:

• probing depth
• clinical attachment level
• stadium periodontitis

Supragingival vs Subgingival Scaling: Kenapa Rasanya Berbeda

Pada supragingival scaling

Nyeri terutama dipicu oleh:
– getaran ultrasonic
– tekanan ujung tip
– kontak langsung dengan email atau area servikal
– Studi klinis menunjukkan:
– slim scaler tip → persepsi nyeri lebih rendah selama scaling supragingiva

Pada subgingival scaling / root planing

Nyeri lebih sering terkait dengan:
– Kontak langsung pada permukaan akar
– Lapisan pelindung akar menipis akibat gesekan berulang

Insight Utama: Desain Tip Mempengaruhi Nyeri

Abdul Hayei NA, Yahya NA, Safii SH, Saub R, Vaithilingam RD, Baharuddin NA. Influence of scaler tip design on root surface roughness, tooth substance loss and patients’ pain perception: an in vitro and a randomised clinical trial. BMC Oral Health. 2021;21:169. doi:10.1186/s12903-021-01540-0 

Figure 3. Perbandingan lateral view scaler tip konvensional vs slim

Cara Praktis Meminimalkan Ngilu Saat Scaling

References

1. Abdul Hayei NA, Yahya NA, Safii SH, Saub R, Vaithilingam RD, Baharuddin NA. Influence of scaler tip design on root surface roughness, tooth substance loss and patients’ pain perception: an in vitro and a randomised clinical trial. BMC Oral Health. 2021;21:169. doi:10.1186/s12903-021-01540-0
2. Gufran K, Khan MS, Alqahtani AS, Alnufaiy B. Pain assessment and need for analgesics after scaling and root planing in patients with stage II and stage III periodontitis. Medicina (Kaunas). 2023;59(7):1203. doi:10.3390/medicina59071203
3. Jacob SP, Amirishetty R, Zade RM. Factors influencing pain experienced during scaling and root planing: a correlative pilot trial. J Periodontol Implant Dent. 2011;3(1):8-12.