
Persyaratan Surat Izin Praktik Dokter Gigi (Tenaga Medis dan Tenaga Kesehatan) di Kabupaten Tanah Datar
- Surat Permohonan
- Fotokopi STR
- Fotokopi KTP
- Surat Keterangan Tempat Praktik dari Puskesmas Wilayah Kerja
- Pasfoto 4×6 sebanyak 2 (dua) lembar
- Fotokopi SIP sebelumnya yang masih berlaku
- Denah lokasi tempat praktik (khusus praktik mandiri)
